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引產

引產

引產

什么是引產

引產是指因母親或胎兒原因,需要通過人工的方法誘發子宮收縮而終止妊娠。

目前根據引產時的孕周分中期引產(28周前)和晚期引產(≥28周)。引產的主要目的是保護母親和胎兒免受進一步的損害。過去常用于死胎或因母親骨盆狹窄,避免足月時胎兒過大不能陰道分娩而提前終止妊娠。現代引產主要是指母親有合并癥或胎兒宮內有危險者。對于無適應癥的擇期引產或計劃分娩大多數學者并不贊同。國外也有研究證實,無適應癥的擇期引產會增加剖宮產率、陰道助產率、麻醉需求率、胎兒窘迫發生率和轉兒科率。所以,不贊同擇期引產。張長河等研究提示:計劃分娩結果,頭位難產率增加,剖宮產率也高于對照組。

近年來,隨著圍生醫學的發展,因母兒原因引產者逐漸增多。美國1989年引產率為9%,1997年為18.4%。Cooncod(2002)報道:引產率為20.3%。不同醫院有各自不同的引產方法,各有優缺點。共同點是無論何種方法引產,宮頸不成熟的,產程較長,難產者多,容易失敗。因此,引產前準備宮頸條件非常重要。

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引產的過程

引產術前檢查

引產是指妊娠12周后,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發子宮收縮而結束妊娠。引產術前首先會進行婦科檢查,一般檢查項目包括尿檢、b超、心電圖、白帶常規等。通常上述檢查,了解是否是宮內孕、確定陰道清潔度、查看子宮體大小以及是否耐受麻醉等。

1、詳細詢問引產者的病史,包括過去出現過的病史、出血的病史、肝腎疾病史、妊娠分娩史和本次妊娠的經過等。

2、全身檢查和婦科檢查,白帶常規化驗。

3、除了進行測體溫、脈搏、血壓、驗血、尿常規等檢查,必要時還要測肝、腎功能,胸透,和心電圖檢查。

4、出現嚴重宮頸炎情況或分泌物多的,需先行先關方面的治療,待病情改善后方可進行;進行引產手術前要注射抗生素預防感染;必要時后要對分泌物培養及藥敏試驗。

5、當出現妊娠月份大、宮頸發育不良、宮口小、頸管長折時,進行引產術前需要適量的藥物進行治療。

6、必要時作B超進行胎盤定位,低置胎盤者禁忌。

引產術中

受術者進入手術準備間,脫掉衣服(全裸)穿上手術衣(為患者準備的),進入手術室躺在手術臺上,兩腿分開并固定在支架上。準備手術。

術后保養

經過了引產過程后要注意休息,加強營養。半月內不要從事重體力勞動和劇烈的活動,避免接觸冷水。飲食上攝入足量的蛋白質,增強機體對疾病的抵抗力,促進受傷器官的早日修復。多吃些類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。

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引產的危害

羊水栓塞

引產中由于宮頸管逐漸展開,宮口開大,部分血管開放,強而有力的子宮收縮使宮腔內壓力增高,發生胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管內。引起患者顏面青紫、煩躁不安、呼吸困難、咳嗽、出冷汗、寒戰、嘔吐胸悶,甚至抽搐等。如不及時搶救,會發生陰道大出血,進而危及生命。是引產的危害中比較危險的一種。

感染

在引產過程中或引產2周之內,產婦發熱,體溫高達38℃以上,伴寒顫,尤其在引產后持續高熱24小時以上不降,即為并發感染。并發感染時,患者尚可有持續下腹部疼痛,陰道流膿性或膿血性分泌物,有臭味,嚴重者可出現血壓下降、脈搏細速、腹部拒按并有壓痛及反跳痛。這是引產的危害中比較常見的一種,由于個人體質的原因,有些人的愈合能力比較差,或對于一些藥物的不適應癥等原因,也有可能是由于懷孕時間過長,增加了手術難度,致使術后并發癥的機率升高。但關于引產的這一危害,是比較好控制的,一般醫生在術后都會讓患者服用一些防感染的抗生素類藥物,只要遵醫囑,按療程規律服用,基本上都會遠離術后感染的危害。

出血

在引產時胎兒娩出后出血量達400毫升以上的情況,醫學上稱之為中期引產后出血。中期引產后如果短時間內大量的出血,病人可能會發生休克甚至危及生命。

產道損傷

陰道損傷屬于引產的危害中不可避免的,無論是無痛人流也好還是引產也好,都是違反人體自然規律的做法,損傷或大或小,但是不可避免。這是由于在引產過程中,會引起子宮的強烈收縮,出現宮頸口,后穹窿或陰道裂開的情況,一些宮頸口過小或者宮頸口的彈性過差的女性,可能會出現子宮破裂情況。對于此類引產的危害,需及時到醫院進行宮頸縫合手術,避免引起陰道出血。子宮損傷可大可小,小到月經失調,大到引起不孕。

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引產的注意事項

在思想上不要過于緊張

女性在引產前要放松思想,如果過于緊張的話,就會直接影響子宮收縮,而且會導致食欲減退,引起疲勞、乏力等情況,甚至還會影響引產手術的進度。

選擇正規醫院

一定要去正規、專業的醫院,如果不是在正規醫院,因為手術技術、手術衛生達不到標準,會引起產后損傷、羊水栓塞、宮腔感染,陰道出血等并發癥。

檢查確診妊娠情況

引產的危害大,所以做引產前一定要進行B超檢查確定孕囊大小、胚胎位置等情況。把握引產最佳時間。引產時間進行得越早就越簡單、越安全。

做好術前檢查

一般檢查項目包括尿檢、b超、心電圖、白帶常規等,確保手術的可行性和安全性。在引產手術前女性朋友要配合醫生做全面的術前檢查,女性受術者要如實告知醫生自己有無心肺、肝腎等疾病史,以便于醫生能夠準確判斷患者是否適合做無痛引產手術。

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日常調理

1、女性朋友在進行引產手術后,應該有足夠的時間進行休養,且還需要做好身體的保暖,不能碰冷水,更家不能做家務及體力活。

2、在做完引產術后,女性朋友在一個月后才可進行性生活,否則會對子宮的康復產生不利的影響。此外,若是女性朋友恢復了正常的性生活后,平時需做好性生活的衛生,且要做好避孕措施。

3、女性朋友做了引產手術后,都會出現流血量少的情況,這是非常正常的情況。但女性朋友術后應多加注意流血量的多少和時間的長短,如果流血量比平時月經量增多,或者流血的時間已超過一個月的話,應注意。

飲食調理

1、進行引產手術后,女性朋友的體內要保持充分營養,需要多吃一些富含蛋白質、維生素類的食物。此外,術后盡量不要接觸對身體有害的物質,禁止吃生冷辛辣等刺激性的食物。

2、引產以后切忌大補。引產以后千萬不要進行大補,虛不受補就是這樣來的,會反效果。應該遵循下面的飲食原則:1.食物要以易消化高營養為主。2.少食多餐,最好就是湯類。3.要干稀搭配,葷素相宜。4.禁止食用生冷刺激食物。5.不宜快速進補。

3、引產手術后,由于身體較虛弱,常易出汗。因此補充水分應少量多次,減少水分蒸發量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

私處護理

1、保持陰部的清潔衛生。做完引產手術后女性要勤清洗外陰和及時更換衛生巾,同時還要保持外陰的清潔與干燥,以此避免細菌滋生而導致發生感染。

2、不可過早同房。引產后女性朋友還要注意性生活的時間,而且術后一個半月內盡量不要同房,因為過早同房可造成女性生殖道出現細菌感染,是可影響到女性手術后身體的恢復。

3、觀察出血情況,嚴防病情加重。引產后陰(陰)道流血超過一周以上,以及伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等癥狀,就應及時到醫院復查診治。如果無不適,可尊醫囑兩周后或者是一個月后月經恢復再到醫院復查陰(陰)道B超婦檢和分泌物的常規來了解術后恢復的情況。

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引產飲食

雞蛋

雞蛋營養豐富,蛋白質含量高,而且還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質,容易消化,適合小產引產后女性食用。小產引產后女性每天不必超過4~6個雞蛋。

紅糖

由于紅糖所含的萄葡糖比白糖多得多,所以飲服紅糖后會使小產引產后女性全身溫暖。紅糖中鐵的含量高可以給小產引產后女性補血,紅糖中含多種微量元素和礦物質,能夠利尿、促進惡露排出,紅糖還有止痛的效果。但是也不要食用過多,一般飲用不能超過10天。

雞湯、魚湯、排骨湯含有易于人體吸收的蛋白質、維生素、礦物質,而且味道鮮美可刺激胃液分泌,提高食欲。

小米

小米含量豐富的維生素b1和維生素b2,能夠幫助小產引產后女性恢復體力,刺激腸蠕動,增進食欲。

蓮藕

蓮藕中含有大量的淀粉、維生素和礦物質,營養豐富,清淡爽口,是祛淤生新的最佳蔬菜,能夠健脾益胃,潤躁養陰,行血化淤,清熱生乳。小產引產后女性多吃蓮藕,能及早清除腹內積存的淤血,增進食欲,幫助消化。

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引產后多久可以要孩子

醫生回答:人流后最好休息半年以上再考慮要孩子,讓子宮完全恢復,對寶寶的健康有好處。

子宮有記憶功能,如果沒有恢復好,容易流產或者宮外孕,懷孕間隔時間越短,越容易流產。

做過人工流產手術的婦女,其子宮內膜因器械在宮腔內吸引、抓刮,會受到一定程度的損傷,要使內膜恢復正常,需要有一個調整過程。臨床上常遇到人工流產后的婦女,頭幾次月經不正常,說明子宮內膜需要修復。雖然人工流產一般不會影響以后懷孕,但也會帶來其他的意外,如感染、出血、宮腔粘連、宮頸內口松弛等,需要及時給予治療。

鑒于上述種種原因,做過人工流產的婦女切末過早再度懷孕,以免因體力不支、人體內分泌功能也沒有很好的恢復、子宮內膜發育不好等造成胚胎發育不良,導致自然流產的發生。要想生一個健康的寶寶,就得耐心等一等。等待體力恢復,內分泌系統調整平衡,子宮內膜長得良好,此時再懷孕也不遲。

引產后容易要孩子嗎

人工引產后女性容易出現很多疾病癥狀,不但會給女性的身體帶來傷害,甚至還會降低女性再孕的幾率,以下介紹了人流后的病癥對女性的傷害以及對再孕的影響。

(1)內分泌失調:人工流產突然中斷妊娠,會使內分泌也突然發生變化,如果人流后沒有采取避孕措施,再次懷孕,再次人流容易發生內分泌紊亂,影響懷孕。

(2)子宮內膜損傷:人工流產會損傷子宮內膜,容易造成子宮內膜粘連,子宮內膜異位癥,反復流產嚴重的還可能有子宮穿孔,會影響再孕,容易造成再孕時難產和大出血。

(3)盆腔炎:避孕不當會造成反復人流,宮腔感染的幾率了增加了,患盆腔炎的幾率也增加了,甚至會引起宮腔粘連,以及月經紊亂,從而影響懷孕。

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